男子血管内取出鸡爪斑块 40岁以上人群建议体检中加做这项检查

 55岁的刘先生频繁眼前一黑,到医院一查竟是供给大脑血液的“生命线”——颈动脉严重狭窄,医生甚至从血管壁剥离出形似鸡爪的厚厚斑块!近日,宁波市第二医院神经外科王凯主任医师接诊了多位刘先生这样的颈动脉狭窄患者。

 刘先生是个“老烟枪”,每天雷打不动抽2包烟。近两个月,他频繁眼前一黑,区别于低血糖的黑矇发作,他只有单侧右眼有症状,同时伴有十几秒的视物模糊。这引起了他的警惕,于是来到王凯门诊就诊。颈动脉彩超显示其右侧颈内动脉狭窄超过90%,属于重度颈动脉狭窄。

 王凯团队为刘先生制定了颈动脉内膜斑块切除术(CEA)方案,耗时2小时从血管内剥离出4厘米的硬化斑块,形状像极了“鸡爪”。

 斑块位于颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉交汇的三岔路口,因此形似“鸡爪”。

 颈动脉是大脑供血的“主干道”,当血管壁粥样硬化斑块堆积,导致颈动脉狭窄,血液流通受阻,大脑便会缺血,出现一系列因人而异的症状,比如刘先生表现为单眼视物模糊及眼前发黑(一过性黑矇),钱大爷则表现为头晕头痛。此外,突发一侧肢体无力、麻木,言语不清或理解困难等也是颈动脉狭窄的常见症状,一旦出现要高度警惕。

 王凯提到,有症状的颈动脉狭窄容易引起患者的重视,还有相当一部分患者,是无症状的。无症状的狭窄也会因为斑块脱落等引发脑卒中、心梗等,导致患者致死或致残。甚至可以说,无症状的重度狭窄更加危险。

 追溯病因,长期吸烟、高血压,这些都是加速动脉粥样硬化的危险因素,“此外,肥胖、饮酒、熬夜、久坐等不良生活习惯,以及高脂血症、高血糖等基础疾病也是导致动脉粥样硬化的危险因素。”王凯介绍。

 40岁以上建议体检增加这个项目

 如今无创的颈动脉超声技术完善,能够早期发现颈动脉狭窄。王凯建议,40岁以上人群体检时应主动加做颈动脉彩超,若发现斑块,建议每年复查一次;60岁以上或高危人群建议每半年至一年筛查一次。

 颈动脉狭窄并非不可逆转,通过早期筛查、规范治疗和科学管理,这条连接心脏与大脑的“生命线”完全能够保持畅通。王凯提醒,预防颈动脉狭窄,要坚持健康的生活方式;合理膳食、戒烟限酒;规律运动、良好睡眠;控制体重、血压、血糖、血脂;高危人群定期体检,早发现,早干预。

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